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世界肝炎日即將到來,世衛(wèi)組織提示,甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒可導(dǎo)致急、慢性感染和肝臟炎癥,這些病毒構(gòu)成了一項主要的全球健康風(fēng)險,約有2.4億人患有慢性乙肝,約1.5億人患有慢性丙肝。全世界每年約有100萬人死于與病毒性肝炎相關(guān)的疾病,其中最常見的是肝硬化和肝癌。
解放軍第302醫(yī)院肝膽外科一中心主任張紹庚表示,乙肝疫苗普及以來,我國的乙肝發(fā)病率已呈現(xiàn)減緩趨勢,而丙肝尚無疫苗可預(yù)防,應(yīng)該引起足夠的重視。他更是提出——
索非布韋————丙肝距離肝癌只有十來年
“一直以來,學(xué)術(shù)界都公認(rèn),我國的肝癌患者80%~90%都有乙肝背景。但目前從臨床來看,因為丙肝得肝癌的比例比以前高了。”解放軍第302醫(yī)院肝膽外科一中心主任張紹庚表示。
2011年美國肝病年會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,美國由丙肝引發(fā)的死亡人數(shù)已超過艾滋病。在我國,丙肝病毒也成為繼乙肝病毒之后,又一個導(dǎo)致肝硬化、肝癌的禍?zhǔn)住?/p>
索非布韋————“從肝炎到肝癌大致要經(jīng)歷肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌這樣一個過程。”張紹庚說,“若不盡早治療,如果是乙肝,這個過程一般會持續(xù)二十幾年的時間。而丙肝,是十來年的時間。”
但并不是所有感染肝炎的人都會發(fā)展成肝癌。以乙肝為例,乙型肝炎病毒感染者中大概有10%~20%有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋,慢性乙肝患者中大概又?0%~20%的人會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不,肝硬化病人中又?0%~20%可能發(fā)展成肝癌。
那么丙肝的轉(zhuǎn)歸呈現(xiàn)什么樣的態(tài)勢呢?張紹庚表示,我國重視丙肝防治是近十年的事,目前,這類研究數(shù)據(jù)并不多見,這也正是他即將要做的一項研究課題。“和全國幾個規(guī)模較大的肝癌切除中心比較,我們醫(yī)院的丙肝肝癌患者是最多的,但樣本量還是太少,我想再通過3~5年的樣本積累,看看中國的丙肝和肝癌的關(guān)系是什么特點,包括發(fā)生、治療方式選擇以及最后的轉(zhuǎn)歸。現(xiàn)在可以看出的是,和乙肝比較,丙肝在抗病毒治療和肝硬化程度是不一樣。”