為醫(yī)護人員創(chuàng)造出有利于工作的舒適環(huán)境，滿足手術過程對空氣的溫度、濕度、風速、清新潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此，手術部建筑有

著清潔區(qū)域、準清潔區(qū)域、一般區(qū)域嚴格劃分，有著明確的流向和嚴謹?shù)钠矫婀δ軈^(qū)域。

    空氣cfu/m3：≤10　　物體表面cfu/cm3：≤5　    醫(yī)護人員手cfu/cm3 ：≤5　隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，層

流設備漸已裝備、應用于手  術室。下面就我公司設計理念作一簡要的介紹。

　　1　流層手術室-潔凈舒適的工作環(huán)境層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于

各類手術之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經(jīng)

高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出

氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式

兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病人腳部一側的墻面，氣流水平吹送，回風口設在相對一

側近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。

　　層流手術室是一個"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術間、無菌準備間、刷手間、周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。不

同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同，例如美國聯(lián)邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣

中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。

　　不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。

　　層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

　　2　層流手術室的功能特點

　　2.1 手術室低細菌數(shù)。

　　2.2 可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）。

　　2.3 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。

　　2.4 手術室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。

　　2.5 層流手術室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良氣影響。

　　2.6 院內(nèi)感染率（尤其是手術和燒傷感染率）大大降低。

　　2.7 噪音：因層流設備的空氣處理機（送風、回風等裝置）及空調(diào)系統(tǒng)運行所發(fā)出的聲

音，成為層流手術室的一種噪音，也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內(nèi)音量為42dB，可無不適；但手術室外音量≥65dB，形成噪音干擾。

"心欲靜而音不止"，長期處之，尚有一個忍受和適應的過程。

　　2.8 層流手術室造價昂貴，"月耗斗金"，非條件優(yōu)越，恐難奢求。

　　

    3　層流手術室環(huán)境的管理

　　層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術室的一種設備，無論它多么先進，但亦非"萬能"；因層流系統(tǒng)并無消毒滅菌之功效，層流手術室其"無菌"環(huán)境主要是

通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來維持的。因此，層流手術室環(huán)境的管理必須強調(diào)：（1）進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋

帽。（2）嚴格控制入室人數(shù)。（3）盡量減少層流手術室的開門次數(shù)與時間（更不可將門打開不關），維持"相對密閉狀態(tài)"，以防外來污染的進入

。（4）手術前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設備等。（5）術后及時、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴

霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。（7）工作服應選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測層流系統(tǒng)功

能狀態(tài)，測試層流手術室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等。

  　總之，使用層流手術室，強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊

密結合起來才是趨于完美的。洪強康復醫(yī)院層流手術室（百級和千級）運行、使用三年來，設備狀況良好，效果確實。加之嚴格地執(zhí)行各項規(guī)章制

度，加強管理，做到"人盡其責，物盡其利"，"質(zhì)效"俱佳，無一例術后感染病例發(fā)生。